Синдром Кушинга у собаки

Особенности заболевания
Синтез и выработка кортизола происходят в надпочечниках животного. Сигналом к производству гормона стресса является выброс гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ), что является следствием негативных переживаний. Когда уровень кортизола достигает максимальных значений, гипофиз перестает вырабатывать АКТГ, в результате чего содержание кортизола тоже снижается.

Иногда гормон стресса начинает секретироваться и в обычных условиях, при отсутствии каких-либо происшествий в жизни питомца. Организм собаки при этом находится в постоянном ожидании стресса на протяжении длительного времени (месяцев или лет) до момента обнаружения патологии. Это приводит к физическому и психическому истощению, значительному снижению иммунитета, развитию заболеваний многих систем органов, раннему старению.

Кстати, важно отметить следующий момент: в медицине человека понятия «болезнь Кушинга» и «синдром Кушинга» четко отличают друг от друга. В первом случае это патология нейроэндокринного характера, во втором ― заболевание, связанное с опухолями надпочечников. В ветеринарии подобные различия стерты, и под «синдромом Кушинга» специалисты подразумевают нарушения, вызванные фактором любого происхождения.

Причины синдрома Кушинга у собаки (патогенетическая классификация)
Выделяют три группы причин, по которым развивается синдром Кушинга у собак.

Опухоли гипофиза. Ведут к избытку адренокортикотропного гормона в крови, что, в свою очередь, провоцирует развитие вторичной гиперплазии надпочечников и выработку большого количества кортизола.
Опухоли надпочечников. Новообразования способны к независимой секреции гормона стресса.
Ятрогенные факторы. Неконтролируемый прием глюкокортикоидов или АКТГ (превышение дозировки).
Гипофиззависимый синдром Кушинга у собак встречается в 80-85% случаев. На долю новообразований надпочечников приходится примерно 10-15%. При этом ветеринары отмечают, что повышение уровня кортизола, обусловленное опухолями надпочечников, происходит не постоянно, а время от времени (неупорядоченно).

Кто в группе риска
Вероятность развития ГАК выше у взрослых собак. Кроме того, в пожилом возрасте у животных преобладает не гипофиззависимая, а надпочечниковая разновидность заболевания. Четкой половой и породной зависимости не наблюдается. Практикующие специалисты лишь отмечают, что чаще с синдромом Кушинга обращаются владельцы такс, пуделей, пинчеров.

Как проявляется синдром Кушинга
У собак гиперадренокортицизм затрагивает все системы органов, поэтому симптомы болезни многообразны.

Со стороны мочевыделительной системы: большое количество выделяемой суточной мочи (одновременно и повышенная жажда), частые позывы к мочеиспусканию.
Со стороны кожных покровов: истончение кожи, потеря эластичности, закупорка фолликулов, сухость, чешуйчатость.
Со стороны волосяного покрова: очаговое симметричное выпадение волос, истончение шерстинок (сначала на туловище, в последнюю очередь — на конечностях, голове, хвосте).
Со стороны репродуктивной системы: атрофия семенников, прекращение течки.
Среди других признаков синдрома Кушинга: атрофия мышц, одышка, отвисший живот, повышенный аппетит, не приводящий к насыщению, неразборчивость в еде.

Симптомы развиваются постепенно, проявляясь спустя несколько месяцев после начала заболевания. Со временем у питомца возникают другие патологии, например, сахарный диабет, остеопороз, аритмия, болезни ЖКТ. Изменяются поведение и внешний вид животного ― собака превращается в слабое существо, с тонкими, исхудавшими конечностями, висящим брюхом и впалой грудиной.

Диагностика синдрома Кушинга у собаки
Гиперадренокортицизм у собак диагностируют разными методами. В первую очередь, на приеме ветеринарный врач проведет осмотр животного, опросит хозяина на предмет жалоб, условий проживания, давности и особенностях симптомов, возьмет кровь для проведения клинического и биохимического исследования. В анализах крови животных с синдромом Кушинга часто отмечают повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, холестерина и триглицеридов, понижение содержания эозинофилов, мочевины.

Также питомцу могут назначить:

диагностику с помощью тестов (АКТГ-стимулирующий, тест на кортизол/креатинин, дексаметазоновая проба);
рентгенографию (выявляют остеопороз, минерализацию надпочечников);
УЗИ надпочечников (для дифференцировки источника патологии);
КТ или МРТ надпочечников, гипофиза (выявление новообразований).
Медикаментозное лечение ГАК у собак
Лечение синдрома Кушинга у собаки лекарственными средствами проводят при отсутствии опухолей в надпочечниках и гипофизе или их незначительных размерах. Целью является понижение содержания гормона стресса до нормы. В схему лечения включают как специфические, так и симптоматические препараты. Первые подавляют выработку гормонов надпочечниками или приводят к атрофии коры (препараты «Веторил» и Митотан» соответственно).

Среди симптоматических лекарств применяют:

противоопухолевые (тормозят развитие новообразований);
противовоспалительные, наружные противогрибковые (для кожи);
поддерживающие сердце;
гипотензивные (нормализуют АД) и другие.
Если у собаки обнаружены опухоли злокачественного характера, показано проведение химиотерапии, лучевой терапии. В случае ятрогенного происхождения болезни используемые препараты, которые стали причиной синдрома Кушинга, отменяют постепенно и под контролем лабораторных исследований.

Оперативное лечение
Если есть возможность удалить опухоль надпочечников хирургическим путем, лучше избрать его, так как операция дает более благоприятный прогноз. При гипофиззависимом варианте патологии также предпочтительнее оперативное вмешательство. Однако проведение операции требует большого опыта, а во втором случае — наличие специального оборудования. Кроме того, операция на гипофиз может привести к развитию осложнений и летальному исходу. Среди негативных последствий следует отметить: удаление большего, чем нужно, участка железы, кровотечения.

Оперативное удаление надпочечников приводит к дефициту необходимых для жизнедеятельности гормонов, поэтому после лечения собаке будет назначена пожизненная гормональная терапия.

При синдроме Кушинга операция не проводится, если у животного выявлены метастазы, имеются серьезные болезни хронического характера, нет возможности использования общего наркоза и ряде других случаев.